一、先天性晶体异位或脱位
眼外伤尤其眼球钝挫伤是晶体脱位的最常见原因外伤性晶体脱位(traumatic dislocation of the lens)常伴有继发性白内障形成脱位的晶体可脱入前房或玻璃体腔内;如伴有眼球破裂晶体可脱至球结膜下
晶体位置异常可由先天性发育异常引起若出生后晶体不在正常位置可称为晶体异位;若出生后因先天性因素、外伤或病变使晶体位置改变可统称为晶体脱位(lens dislocotion)或半脱位(lens sublaxation)但在先天性晶体位置异常的情况下有时很难分清何时发生晶体位置改变因此晶体脱位或异位并无严格的分界常常通用
晶体脱位时,断裂的悬韧带可与晶状体相连,且逐渐变混浊悬韧带极少在睫状体端断离而多数在晶体板层端断离因而能在脱位的晶体找到悬韧带丝的机会很少
三、自发性晶体脱位
可作为单独发生的先天异常;或与瞳孔异位和其他眼部异常伴发;或与中胚叶尤其是骨发育异常的全身综合征并发不论何种情况多由于一部分晶体悬韧带薄弱,牵引晶体的力量不对称,使晶体朝发育较差的悬韧带相反方向移位
二、外伤性晶体脱位
自发性晶体脱位由眼内病变引起悬韧带机械性伸长或由于炎症分解与变性所致由于悬韧带机械性伸长引起的晶体脱位常见于牛眼葡萄肿或眼球扩张也可见于睫状体炎症粘连或玻璃体条索牵拉晶体眼内肿瘤可推拉晶体离开正常位置炎症破坏晶体悬韧带可见于眼内炎或全眼球炎悬韧带可完全分解长期慢性睫状体炎症可出现同样的病理过程悬韧带可被睫状体的颗粒组织占据悬韧带发生变性或营养不良是自然脱位最常见的原因常常伴有玻璃体的变性和液化如高度近视陈旧性脉络膜炎或睫状体炎视网膜脱离铁或铜锈沉着症等也可使悬韧带逐渐变性分解另一个常见的原因是老年性白内障的过熟期晶体的变性改变也累及晶状体悬韧带一旦悬韧带发生变性晶体可由于本身的重量或轻微的外伤甚至用力和咳嗽