作者：章燕虹李游沈薇（重庆医院消化内科）
陈龙（重庆医院肝胆外科）
导读肝硬化是肝实质的纤维变性并由此引起假小叶形成，是针对各种病因所致慢性肝细胞损伤做出的持续性愈合反应的结果，也是各种病因所致慢性肝病的共同结局。
肝硬化在世界各地都是死亡的重大原因，其病因多种多样。在欧美等发达国家，酒精性肝病是肝硬化发生的最主要的病因。我国是病毒性肝炎高发地区，但随着国民经济收入的提高、生活方式的改变和有效乙肝疫苗接种的普及，我国肝硬化的病因结构也发生了变化。重庆医院的研究人员对近10年住院的肝硬化患者的病因和并发症进行了回顾性分析，以了解其相关变化特征。
研究方法
回顾性分析～年重庆医院消化内科、感染内科、肝胆外科住院的肝硬化患者病因及并发症特点。病毒性肝炎肝硬化诊断符合《慢性乙型肝炎防治指南（年更新版）》或《丙型肝炎防治指南（年更新版）》，非酒精性脂肪性肝病诊断符合《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南（年修订版）》，酒精性肝硬化诊断符合年发布的《酒精性肝病诊疗指南》，自身免疫性肝病的诊断符合年《自身免疫性肝病诊断与治疗进展》。低钠血症诊断标准：血钠浓度＜mmol/L，轻度低钠为（～mmol/L）、中度低钠（～mmol/L）、重度低钠（≤mmol/L）。排除标准：（1）重复入院患者；（2）实验室检查或影像学检查资料不全者；（3）24h内出院患者。最终纳入例，男性例，女性例；年龄12～94岁，平均年龄51.78±12.65岁。
研究结果
?十年期间在例住院的肝硬化患者中，乙型肝炎例（56.5%），酒精性肝病例（7.5%），乙型肝炎合并酒精性肝病例（16.4%），非酒精性脂肪性肝病37例（1.3%），自身免疫性肝病例（7.5%），以年为界前后年份比较，慢性乙型肝炎由60.2%下降至53.6%，酒精性肝病由5.4%上升至9.0%。丙型肝炎由1.5%上升至2.8%；
?肝硬化患者主要并发症依次为原发性肝癌例（21.7%）、自发性腹膜炎例（20.6%）、低钠血症例（18.7%）、上消化道出血例（17.7%）；
?肝硬化患者血钠浓度与Child分级、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征发生率和病死率均呈负相关。
研究结论
慢性乙型肝炎仍为肝硬化患者主要病因，但不同时期比较其所占比例呈下降趋势，而酒精性肝病、丙型肝炎肝硬化呈上升趋势。低钠血症作为住院的肝硬化患者常见并发症之一，与肝硬化患者病情严重程度相关，且往往预示预后差，临床医师应根据其发生原因预防低钠血症尤其是重度低钠血症的发生。对已发生的低钠血症的肝硬化患者，应白癜风的饮食问题和影响白癜风的饮食问题和影响
本文编辑：佚名
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