怀孕两个月的张女士来到乙肝母婴阻断门诊就开始落泪:“医生,我想生一个健康宝宝,可是我有乙肝,是妈妈遗传给我的,现在我真担心又传给我的孩子……”

医生告诉她,乙肝不是遗传病而是传染病,她与她母亲之间的感染是因为母婴传播导致,目前已经有了有效的阻断方法。这位张女士是一名乙肝高病毒载量的携带者,在医生的建议下,她在妊娠晚期开始服用抗病毒药物,宝宝出生后予以注射乙肝疫苗和免疫球蛋白。如今宝宝一岁半了,化验检查结果显示宝宝没有感染乙肝,张女士一颗吊着的心也落回了肚里。

工作中,这样的患者还真不少。由于乙肝对健康的威胁和社会歧视的存在,乙肝患者心理压力特别大,迫切希望生个健康的宝宝。然而,我国乙肝病毒慢性感染者超过万,而母婴传播就是慢性乙肝最主要的传播途径,乙肝的母婴传播主要发生在分娩时接触乙肝(HBV阳性)母亲的血液和体液。

值得欣慰的是,自从在我国乙肝孕妇所生新生儿中推广普及接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的联合免疫之后,乙肝母婴传播的风险大幅度降低。

临床研究表明,经过联合免疫,乙肝孕妇所生新生儿90%以上都不会感染乙肝,如果孕妇乙肝病毒载量低于IU/ml,则小孩感染乙肝的风险更低,几乎不会被感染。

但是,部分乙肝孕妇病毒载量比较高,即使经过联合免疫,还是有大约5-10%的新生儿会感染乙肝。

对于这一部分孕妇,目前已经研究出了新的预防策略——对新生儿进行联合免疫外,在怀孕24至28周的时候服用抗病毒药物,可以显著降低乙肝病毒量,从而进一步减少乙肝母婴的传播,基本达到“零”传播的预防效果。这些药物对孕妇和胎儿也都是安全的,阻断婴儿感染的同时,可产生乙肝表面抗体,预防乙肝再感染。

通过阻断乙肝母婴传播,

未来,我们将彻底消除乙肝!

来源:医院(叶春艳/文)

常州市医学会已开通“留言”功能!快来说两句吧?叶春艳

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