“弱势”的成年人
虽然人高马大，年富力强，但在流行病大数据调研面前，我们不得不承认，在所有人群中，成年人在肝病面前很“弱势”。※1、乙肝流行率随着年龄增长而升高一份广东省名成年人乙肝防治抽样调查结果显示，20岁及以上各年龄组HBV的标化流行率*均超过80%，而得益于国家年将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理，1-9岁儿童HBsAg阳性率从17.88%降至5.75%。※2、丙肝虽然没有疫苗可打，但对成年人也颇不友好调研数据显示，中国1～59岁人群抗丙肝流行率为0.43%，各地抗丙肝阳性率有一定差异，但一般随年龄增长而逐渐上升：1～4岁组为0.09%，50～59岁组升至0.77%，男女间无明显差异。※3、成年人暴露感染风险高相比其他年龄段的人群，成年人常常面临更多工作压力和诱惑，血液传播和性传播是肝炎的主要传播途径，这让他们暴露感染风险急剧上升。①血液传播职业暴露：医务人员因为职业需要会长期接触血液，而血液是肝病传播的三大路径之一。有创操作：进行器官移植手术或者需要经常接受输血及血液制品的患者，追求美丽而去纹眉、纹身穿孔的人，静脉内注射毒品者。②无保护性行为与乙肝病毒、丙肝病毒阳性者发生无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者，感染的危险性增高。③母婴传播对于乙肝而言，母婴传播主要发生在围生期，大多在分娩时接触乙肝病毒阳性母亲的血液和体液，随着乙型肝炎疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG）的应用，母婴传播已明显减少。对于丙肝，丙肝病毒阳性母亲将丙肝病毒传播给新生儿的危险性约2%，若母亲在分娩时丙肝病毒RNA阳性，则传播的危险性可高达4%-7%;丙肝病毒高载量可能增加传播的危险性。敲黑板总结一下乙肝和丙肝病毒传播途径--官方认证的传播途径只有3条：血液传播、性传播、母婴传播。
接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触都不会传播乙肝和丙肝。
早发现，早治疗是最佳出路
“沉默的杀手”
1、潜伏期长陕西省人民政府报告，“乙肝与丙肝都是‘沉默的杀手’，从感染发展到肝硬化或肝癌通常要25年左右的时间，而肝硬化和肝癌是造成肝病患者死亡的主要原因”。根据最新全国癌症统计数据显示，肝癌在10大恶性肿瘤中死亡率排名第二。全球肝硬化和肝癌患者中，由乙肝病毒感染引起的比例分别为30%和45%，而在我国，这两个数据分别高达60%和80%。此外，数据显示55%-85%的急性丙肝病毒感染者会转变为慢性感染。感染丙肝病毒20年后，一般人群肝硬化发生率为5%-15%。一旦出现肝硬化失代偿，10年的生存率仅为25%，而肝癌诊断后的第1年，患者死亡率为33%。2、早期无症状肝癌在早期并不会有什么症状。中国工程院院士庄辉院士在第二十届亚太肝病学会年会上曾披露，一个在全国7个省市自治区针对个病人的研究显示，丙肝最常出现的症状是乏力（占到了55%），就是累；另一个症状是感到消化不太好，占到约30%，再有10%的人表现为拉肚子、肚子疼等。“累”是很容易被混淆的因素。定期筛查和治疗
其实很多癌症在早期可能没有任何症状，因此经常被忽视，而那些早期被发现能及时治疗的“幸运儿”大多都是通过早筛发现的。选择有针对性的早筛，是重大疾病防治的一个重要手段。特别是有家族史或者长期处在易致癌因素环境中的人群定期检查已成为必须。一般而言，从感染乙肝和丙肝病毒到发展为肝硬化或肝癌会经过很长一段时间，前期没有任何不适，不易察觉。因此大多数人在发现肝脏健康问题时已经错过最佳治疗时间，所以这就需要我们定期筛查，及早发现并接受正规治疗。目前，乙肝通过药物治疗可以实现控制病情。对于慢性乙肝患者，建议首选强效抗病毒且低耐药的丙酚替诺福韦（TAF）、替诺福韦酯（TDF）或恩替卡韦（ETV）来治疗。而丙肝目前已经有药物可以实现治愈，直接作用型抗病毒药（DAA）对于丙肝的治愈率超过90%。那么问题来了，我们要怎么进行肝病相关基本的筛查呢？
?高通量蛋白芯片检测
大家都知道，人体血液中的蛋白质，与身体健康状态是相关的。通过检测肝病相关的生物标记物，我们便可以动态地掌握肝脏的健康状况。
蛋白芯片检测，只要少量血清就可以定量检测多种蛋白标志物，尤其是对于血液中的低丰度蛋白，也能实现检测；
可为每位受检者画一个自身健康状况的蛋白谱基准线，然后持续跟踪，及时发现异常指标，进而在早期发现健康异常状况，并进行干预；
在治疗方面，身体对于药物的治疗所起的反应，有一些往往不会直观的表现出来。通过蛋白芯片检测病人用药后的血清蛋白标志物谱的变化，可以实现及早确认药物治疗效果，预警严重不良反应。进而避免错误用药和过度治疗，实现精准用药。
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