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医院谢尧教授团队、医院张震宇教授团队与纽约大学医学院CalvinQ.Pan教授团队共同合作,于年3月在美国著名杂志《AmericanJournalofGastroenterology》(IF:9.)上发表论文,题目为“ThecharacteristicsandpredictorsofpostpartumhepatitisflaresinwomenwithchronichepatitisB”。医院易为主任医师为第一作者,医院谢尧教授及医院张震宇教授为共同通讯作者。

△论文截图

该研究通过大样本、回顾性病例对照研究方法,发现约30%的慢性HBV感染女性产后出现肝功能异常,分娩时肝功异常及HBVDNA阳性是产后慢性HBV感染女性肝功异常的独立危险因素,并证实了肝炎发作和严重发作主要发生在孕期ALT增高或HBVDNAlevels≥5log10IU/mL人群。

妊娠是女性特殊生理时期,由于母体雌激素、孕激素和肾上腺皮质激素产后迅速下降,母体免疫功能恢复,可能导致肝炎的发生。绝大多数生育年龄的HBV感染女性处于免疫耐受期,研究显示产后严重肝炎发作可以导致母亲肝功恶化甚至出现肝衰竭。目前产后慢性乙型肝炎活动和进展的相关研究较少。已发表的文献对产后肝炎发生率的报道变化范围波动很大,在10-67%之间,产后肝炎的预测因素也各不相同,相关研究的病例数很少(40例以下)。本研究以位孕妇为研究对象,并选择正常孕妇为对照组,研究结果显示,产后ALT增高在慢性HBV感染女性中较常见,主要发生在产后3-4周和产后9-12周。约30%的慢性HBV感染女性产后出现肝功能异常,但大多数人为轻-中度增高,临床症状轻微,未出现严重临床结局。该研究证实,肝炎发作和严重发作主要发生在孕期ALT增高或HBVDNAlevels≥5log10IU/mL人群,为慢性HBV感染女性产后肝炎的预警提供了有力的临床依据。

该研究获得国家自然科学基金、北京市科委重大专项、首都医学发展基金等项目的资助。

作者:医院

图文编辑:朱莉姜俊吉

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本文编辑:佚名
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