乙型肝炎病毒简称乙肝病毒（HBV），是一种嗜肝DNA病毒，主要感染肝细胞。人和猩猩对HBV有易感性，能引发乙型病毒性肝炎。
HBV的抵抗力较强，对热、低温、干燥、紫外线及一般浓度的消毒剂均能耐受。在37℃可存活7天，但65℃下只能存活10小时，煮沸10分钟或高压蒸气均可灭活HBV。此外，含氯制剂、环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸和碘伏等也有较好的灭活效果。
完整的乙肝病毒颗粒分为外壳和核心两部分。外壳部分由乙肝表面抗原组成，核心由双链环状DNA和核心抗原组成。乙肝病毒进入肝细胞后，先脱去外壳，病毒核酸进入肝细胞核内，形成一个双螺旋的中间产物，叫cccDNA，它的寿命较长，在肝细胞内可存活很长时间，乙肝病毒以它为模板，可以不断产生新的病毒。
乙肝病毒表面抗原的出现是乙型肝炎病毒感染的标志。年调查数据显示，我国1～59岁人群乙肝表面抗原携带率约占总人口的7.18%，以此计算，全国约有万人携带乙肝病毒，其中慢性乙型肝炎患者约万例。随着乙肝疫苗的普遍接种，乙肝表面抗原携带率呈逐渐下降趋势。年中国疾病控制中心（CDC）对全国1～29岁人群乙型肝炎血清流行病学调查显示，1～4岁、5～14岁和15～29岁人群HBsAg检出率分别为0.32%、0.94%和4.38%。
乙肝不是遗传性疾病乙肝是传染性疾病，不是遗传病，它主要经血液、母婴及性接触传播。由于对献血人员实施了严格的乙肝筛查，近年来，经输血或血制品的乙肝感染已较少发生。母婴传播是目前中国最主要的HBV传播途径，主要发生在围产期，大多数情况为婴儿在分娩时接触乙肝阳性母亲的血液和体液而被传染，随着母婴阻断的广泛应用，母婴传播已明显减少。另外，与HBV阳性者发生性接触也可能感染乙肝，HBV也可能经破损的皮肤或粘膜传播比如：纹身、纹眉、共用注射器、牙刷及剃须刀等。HBV不经呼吸道和消化道传播，因此，日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作、握手、拥抱、同一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触不会感染HBV。蚊虫叮咬也不会传播乙肝。
不是所有的乙肝病毒感染者都需要治疗目前认为，乙肝病毒对肝细胞本身没有直接杀伤作用，机体免疫系统对肝细胞的免疫攻击引起的免疫反应损伤是肝脏发生炎症的根本原因，而炎症反复存在是乙肝患者进展为肝硬化甚至肝癌的重要原因。
那么，有乙肝病毒感染就一定要抗病毒治疗吗？
实际上，当机体处于乙肝免疫耐受期，也就是病毒携带状态时，一方面，HBV并不直接损伤肝细胞，另一方面，人体免疫系统也不会对病毒发起攻击，这种“和平共处”的稳定状态表现为肝功能正常，这种状态下无需抗病毒，即使抗病毒也难以取得较好的疗效。
一旦人体的免疫系统开始识别肝细胞内的病毒，即发生“免疫耐受打破”后，免疫系统与病毒的斗争结果就是肝功能异常、肝炎发作。这种情况下，应该开始抗病毒治疗。
需要提醒各位肝友，由于并不是所有乙肝感染者都需要抗病毒，需要抗病毒的患者也必须经由临床医生诊断以选择最适合的抗病毒方案，因此，患医院进行规范化诊疗，切不可根据自己理解采取治疗措施。
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注意：本材料用于健康知识宣教，不能代替医生诊治；如您有诊治需求，医院就诊。
参考文章：
1.年中国慢性乙型肝炎防治指南（科普版）[M].北京：人民卫生出版社，：1-6.1.
2.马丽娜：乙型肝炎病毒，你知道多少？[J].肝博士，,1.
CNRX/TDF//18，有效期至年7月
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本文编辑：佚名
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