在日常生活中我们不难发现有些人已经被查出携带了乙肝病毒,但是却不需要治疗,难道要讳疾忌医不成?其实不然,需不需要治疗还要从乙肝的发病情况与人体的免疫状态来看。人体感染乙肝病毒后,如果没有药物等外在作用,一般会经历四个阶段。只有到一定的阶段后,才需要药物的介入,进行针对性的抗病毒治疗。

什么是无症状乙肝病毒携带者?

无症状乙肝病毒携带者就是指没有肝炎的症状和体征,乙肝表面抗原(HBsAg)阳性持续半年以上,肝功能指标正常的乙肝病毒感染者。无症状乙肝病毒携带者检查肝功能正常,但是患者的肝组织会有不同程度的病变,如果不及时复查的话,无症状乙肝病毒携带者也会成为有症状的患者。据统计,我国约十分之一人可能携带乙肝病毒。

乙肝病毒携带者与乙肝患者的区别?

感染乙肝病毒并非都需要治疗根据疾病发展分为四个阶段,其中免疫清除期是抗病毒治疗最关键时期。

慢性乙肝病毒携带者:

又称为免疫耐受期。指乙肝病毒表面抗原持续存在6个月以上,无肝病相关症状和体征,转氨酶基本正常。这一人群肝功能正常,乙肝病毒载量很高,HbeAg阳性。此阶段不是抗病毒治疗的时机,但具有传染性。需要每半年检查一次肝功能、HBVDNA、肝胆脾超声、甲胎蛋白。如果30-40岁时仍然处在乙肝病毒携带状态,建议进行肝穿病理检查,以便对肝脏的炎症和肝纤维化程度进行精确评估。

慢性乙型肝炎患者:

又称为免疫清除期。HBsAg、HBeAg阳性,HBVDNA阳性,谷丙转氨酶(ALT)持续或是反复升高或有肝组织检查有肝炎病变。这是抗病毒治疗的关键时期。经过正规有效的抗病毒治疗,相当多的患者病情得到控制,乙肝病毒载量明显下降,甚至达到检测不到的水平,实现了e抗原血清转换(e抗原转阴或产生了e抗体),ALT恢复正常。

非活动性HbsAg携带者:

又称表面抗原携带期。这类人群HBsAg、HBeAg阳性,HBVDNA阳性,谷丙转氨酶(ALT)正常范围内,肝组织学检查无明显异常;或是HBsAg阳性,HBeAg阴性,HBVDNA低于最低检测限,谷丙转氨酶(ALT)在正常范围内,肝组织学检查KnodellHAI4或是其他半定量计分判断病变轻微。处于此期的患者基本没有传染性,但还存在病情反复的可能,故应该定期随访。

再活动期:

处于乙肝非活动期的患者,在某些诱因下,比如免疫力下降、做化疗等,乙肝病毒可能会再次活跃,肝脏也可能会再次出现炎症反应,也就是肝炎再次发作。这时候我们就需要再次进行针对性的抗病毒治疗。

因此,希望大家对以上乙肝四部曲的基本了解后能够初步掌握治疗的最佳时机。




本文编辑:佚名
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