这个问题，也许是感染科医生最常碰到的问题。要回答这个问题，就要充分了解乙肝这个病。
1.了解乙肝
我国现有慢性乙肝病毒感染者约万人，其中慢乙肝患者约万例。”慢乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲是长期萦绕在患者心头的阴影。
同为慢性乙肝患者，为何有的人平安度过一生，有的人结局却很差。
“宿命论”：这都是命！
有的病友可能会叹息一句：这都是命!
这句话在一定程度上有点道理。在医学上，这个“宿命”就是基因。不同的人基因特点是不同的，这就导致他们得病的风险不同。
肝癌常有家族聚集的现象，特别是哥哥弟弟先后患上肝癌的例子很多见，这其中就是遗传基因起了很大的作用。
“基因”这部分因素是目前医学技术暂时无法干预到的。但这并不是唯一的决定因素，肝癌的发生机制错综复杂，有很多方面是可以通过正规诊治改善的。那么我们能够干预的因素有哪些呢?就是病毒这部分因素。
和“命”讨价还价
有研究表明，血液中的乙肝两对半的情况和HBV-DNA（乙肝病毒）的载量与肝癌的发生有着密切的关系，高HBsAg水平、“大三阳”、高HBV-DNA的患者发生肝癌的风险大大增加。
抗病毒治疗通过抑制血清中的HBV-DNA的复制，使其降低到无法检测出来的程度，从而明显降低肝癌发生的风险。
相当部分患者还能达到“大三阳”转变为“小三阳”、甚至HBsAg的下降，这就为自己的健康又增加了决定性的筹码，完全可以和“命”讨价还价了。
但并非一发现乙肝病毒阳性就开始抗病毒治疗。慢性乙肝的自然发展往往经历四个阶段。即免疫耐受期、免疫清除期、免疫控制期、免疫再激活期，而第二个和第四个阶段就是抗病毒治疗的最佳时机。
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