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全球病毒性肝炎携带者约有4亿人,每年约有万人死于该病,其中乙肝和丙肝约占所有肝癌死亡人数的80%。

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在我国,病毒性肝炎属于法定的乙类传染病,作为病毒性肝炎的高发区,约有1亿人是乙肝病毒携带者,近年来一直居于我国年度报告法定传染病发病率的首位,是严重威胁公共卫生的疾病。

Q:肝炎都是传染吗?

A:并不是,肝炎就是肝脏炎症的简称,一般是由肝炎病毒、其他感染、有毒物质(化学毒物)、酒精和某些药物等多种因素引起的。其中,最常见的病因就是肝炎病毒,肝炎病毒会引起病毒性肝炎,也只有这种肝炎才是传染的。

Q:甲型肝炎会传染吗?

A:会,甲型肝炎是病毒性肝炎中的一种。目前已经证实的能够引起疾病传播的肝炎病毒包括5种甲型肝炎病毒,并可引发相应的肝炎。

Q:上图这五种不同类型的肝炎表现一样吗?

A:各型病毒性肝炎的临床表现基本相似,可有乏力、食欲减退、厌油、肝肿大、肝功能异常,部分病人还有黄疸的表现。

Q:一名患者来门诊“我不是乙肝病人,为什么也有乏力、纳差、厌油啊?”

A:这些症状并不是乙肝所特有的,是各型病毒性肝炎早期都可以有的表现,肝炎的病人都可以有上述的症状,而各型病毒性肝炎的疾病,进程又是各有特点。

Q:作为易感人群,如何预防甲肝?(甲型和戊型肝炎的流行特征相似)

A:无论是儿童还是成人,均是易感者,其中15岁以下的儿童及青少年,最易患甲型肝炎;并且在卫生条件和卫生习惯不良的地区,发病率较高,农村高于城市,发展中国家高于发达国家。

主要是采用主动免疫和被动免疫。

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主动免疫

即对甲肝抗体呈阴性的居民接种甲肝疫苗,尤其是婴幼儿、儿童、医务人员更加需要接种甲肝疫苗,疫苗的免疫力可持续五年以上。

目前可接种的疫苗有两种:

被动免疫

主要用来保护密切接触者。甲型肝炎流行期间,托幼机构和学校要加强对儿童的晨检工作,对近期与甲肝病人有密切接触的易感人群可注射人丙种球蛋白,注射时间越早越好,不应该迟于接触后的7~14天,免疫期限一般为2~3个月。

Q:作为易感人群,如何预防乙肝?(乙型、丙型和丁型肝炎流行病学特征相似)

A:我国是乙肝流行较高的国家,年全国乙型肝炎血清流行病学调查表明,我国1~59岁一般人群中,乙肝表面抗原携带者为7.18%,据此推算,我国有慢性乙型肝炎病毒感染者约万人。

在我国,感染地区乡村高于城市,南方高于北方,西部高于东部,有家庭聚集的现象,这与母婴传播及日常的生活接触传播有密切的关系。

乙型肝炎的高危人群更容易获得感染,比如医务人员、经常接触血液的人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、乙肝表面抗原阳性的家庭成员、男男同性恋,以及多个性伴侣者和静脉内注射毒品者。

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*新生儿通常不具有来自母体的先天性的乙肝表面抗体普遍容易感染,而婴儿时期是获得乙肝病毒感染的最危险时期。

目前最关键的预防乙肝的方法是接种乙肝疫苗。

接种乙肝疫苗后,体内产生抗乙肝表面抗体者,对乙肝病毒具有免疫力。易感者需要按照0、1、6个月的程序进行接种,其中所有新生儿都需要接种。同时,对于乙肝表面抗原阳性的患者、家庭成员、密切接触者应该定期进行监测。

来自人卫慕课

安徽医学高等专科学校

《传染病护理学》

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本文编辑:佚名
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