医院自60年代始先后在石门路和梅州路开设肝病门诊，先后涌现出韩哲仙、朱彬彬、莫锦明等一批中医肝病专家。我科现常年开设5间诊室，设有各类肝病专科、专病门诊如肝硬化腹水、脂肪肝、肝癌、免疫性肝病等，年门诊量约8万人次。肝病科病房开设在芷江路总院，形成以总院病房为主体，总院与石门路门诊为两翼，集医、教、研于一体的中医特色肝病专科，收治来自全国各省市肝病患者，床位利用率达%，科室形成了以“臌胀（肝硬化腹水）、癥瘕（原发性肝癌）、黄疸（高胆红素血症、原发性胆汁性肝硬化）、肝癖（脂肪肝）”四大优势病种，采用中西医结合防治慢性肝病的特色疗法，如采用“三治二防”中西医结合分阶段、内服外敷辨证论治肝硬化腹水、中医治疗肝癌、特色中医综合治疗非酒精性脂肪性肝病（肝癖），并拥有“水臌贴”、“退黄灵”、“肝舒贴”、“腹水贴”等临床疗效确切的中医特色制剂。
在国家一流中西医结合肝脏病学家、全国名老中医王灵台教授的悉心指导下，在祝峻峰主任带领下，全面开展临床、科研、教学、国内外交流、人才培养等工作。祝峻峰主任现为上海市中医药学会肝病专业委员会副主任委员、上海医师协会消化病分会委员、中华中医药学会肝胆病分会委员，全国第五批名老中医王灵台教授临床学术继承人。科室人才梯队较完整，结构较合理，科研能力较强，承担上海中医药大学中医、中西医结合肝病硕士的培养工作及大学本科、硕士的教学工作，参与承担国家、省部级、市科委及卫生局等多项课题，发表论文百余篇，出版专著多部，科室同时承担海派中医丁氏内科传人韩哲仙肝病临床传承研究基地的建设，获得上海市中医药事业发展三年行动计划项目3项。
医院肝病科在王灵台教授的指导下，祝峻峰主任的带领下，加强传承与创新，携手打造集医疗、科研、教学于一体的中医特色肝病专科，发挥海派中医肝病特色，以精湛的技术，优质的服务竭城为各位患者服务。
4大特色肝病科四大优势病种诊疗特色扶正为常法，逐水为权变——肝硬化腹水
肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最常见的临床表现之一，属中医“鼓胀”、“肿胀”等病的范畴，以“腹大如鼓，皮色苍黄，腹部青筋显露”为特征，为中医四大危重症之一，是指由于疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化形成后，由于多种病理因素，如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。肝硬化腹水不是一个单独的疾病，而是许多肝脏疾病终末期的一种临床表现。引起肝硬化腹水常见疾病有：乙型、丙型病毒性肝炎、酒精性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等。肝脏疾病一旦发展至肝硬化腹水阶段，常常提示肝硬化已经到失代偿期，如不进行积极干预治疗，预后较差。
从上世纪六、七十年代起，医院肝病科涌现韩哲仙、朱彬彬、、莫锦明等善治血吸虫肝硬化腹水肝病专家，擅用峻下逐水之法而别树一帜。认为臌胀多属本虚标实，偏实者以气滞、血瘀、水蓄、疫毒为主，认为腹水留滞中焦，气化受阻影响气血化生，而久留则增剧元气之损耗，提出“肝硬化腹水停滞，总以排除为是”的大法。
随着时代变迁及疾病谱的改变，肝硬化腹水的治法也发生了变化。肝科顾问王灵台教授指出，目前肝硬化患者多源于病毒性肝炎，感染疫毒是肝炎后肝硬化的主要病因，疾病进展到肝硬化腹水阶段，必然伤及脾肾功能，影响正常水液代谢功能，加之气滞、血瘀、湿阻、水停等多种致病因素协同作用的结果。
诊治特色：
1.重视脾肾，权衡缓急：肝硬化腹水早中期以肾阳亏虚为主，提出温肾健脾为主，佐以活血利水的治疗原则；对于疾病晚期，则出现“久病及阴”的肾阴亏损证候，故提出滋阴补肾运脾，活血利水的治则。倡导量正气与水邪多寡，定扶正逐水力度；扶正不可峻补，逐水当求平和；当权衡缓急标本，以扶正为常法，逐水为权变。强调不能只局限于“水”的增损，务必发挥“整体观念”的优势，着眼于提高生活质量和改善预后；
2.内服外敷，协同增效：水臌贴是王灵台教授结合中药穴位外敷法的优势，研制出具有温阳健脾，活血利水功效的外用药物，为了验证水臌贴的临床疗效，在上海市卫计委资助下进行了相关临床研究，研究结果表明，治疗组（水臌贴联合西药组）总有效率为79.63%，明显高于对照组（基础西药组）的66.04%，同时，在中医证候和临床体征（尿量、腹围、体重）的改善方面，治疗组亦优于对照组，可通过调节肝脾肾三脏之功能，激发人体正气，增加肾脏血流，改善微循环，降低门脉压力等而发挥持续效应。在上海市中医药三年行动计划项目（-）（万）扶持项目资助下，创新性地将外治剂水臌贴采用主穴（神阙）及配穴（足三里）相结合的穴位敷贴疗法，并联合针灸、耳穴、结肠透析机、中药灌肠等中医特色疗法及抗病毒、常规西药治疗，系统地形成肝炎后肝硬化腹水（水臌病）一体化内服外治分阶段辨证论治的中医特色诊疗方案。
3.三治二防，未雨绸缪：考虑到肝硬化腹水的难治性，易复发，可癌变等特点，祝峻峰主任结合导师王灵台教授临证经验，结合中医“治未病”的理念，系统提出“三治二防”(即治病毒、治病理、治并发症；防复发、防癌变等并发症)的肝炎后肝硬化腹水的治疗方法，应用于临床实践，取得满意疗效。
中西合璧，药食结合——肝癌
世卫组织报告指出，中国肝癌发病率高居全球之首，每年新发和死亡患者约占全球总数的一半。目前，我国肝癌的发病率为25.7/10万，成为死亡率仅次于胃癌、肺癌的第三大恶性肿瘤，高发年龄在40岁以后，50岁-60岁是高发年龄段，以中老年居多。临床研究发现，85%的肝癌和乙肝有关。肝癌发病隐匿，侵袭性高、生长迅速，大多数患者就诊时已是晚期，不合适做手术。
基于肝癌的特点，结合中医“治未病”的理念，祝峻峰主任指出中医药在肝癌领域大有作为，形成系列性治疗体系，体现在以下三点：预防或阻断肝硬化向肝癌的进展；肝癌治疗后的减毒增效；预防肝癌治疗后的复发，改善肝癌患者的预后及转归，提高生活质量。
诊治特色：
1.知常达变，防患于未然：“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲第次发展，在治疗肝硬化的基础上就须积极预防肝癌的发生，尤其是有预警信号的患者，如年龄超过40岁、高病毒载量、甲胎蛋白轻度升高、肝癌家族史、合并两种及以上的肝损害等，此类患者在活血化瘀、软坚散结的基础之上，祝峻峰主任喜用健脾补肾，稍佐解毒抗癌药物，在预防或阻断肝硬化方面具有现实的临床意义。
2.减毒增效，取效重辨证：明确诊断肝癌的患者，综合考虑其情况后予相应的治疗，或手术、或介入、或化疗等，这类患者都会发生或多或少，或轻或重的不良反应，如血细胞减少、脱发、胃肠道反应等，此时辨证应用中药进行治疗，可达到减毒增效的目的。临证祝峻峰主任多辨证应用太子参、生黄芪、鸡内金、炒白芍、女贞子等。
3.药食结合，重点在免疫：在现代医学治疗肝癌的基础上，中医药也可发挥积极作用，此时可应用增加机体的免疫功能，联合具有明确抗肝癌的中药，临证善用健脾补肾中药，多加用白花蛇舌草、半边莲、半枝莲、田基黄等具有明确抗肝肿瘤的药物，可有效降低肝癌的复发率，有效延长患者的生存期；祝峻峰主任强调，食材即药材，嘱患者清晨用米仁、百合、猴头菇等煮粥，每日饮用，一可增强免疫力，二可恢复脾胃功能，从而发挥抑制肿瘤的作用。
衷中参西，气血互调——原发性胆汁性肝硬化
临床中，很多女性在偶然的体检或因为其他疾病化验时发现碱性磷酸酶（ALP）或r谷氨酰转移酶（r-GT）升高，很多医生会说“没关系”或者“可能是胆囊炎、胆石症”等引起的，而放弃进一步明确病情，即便此时没有任何症状，也许就是原发性胆汁性肝硬化患者。肝脏是沉默的器官，各种慢性肝病可全无症状而发展为肝硬化，有些症状往往是非特异的，平时生活中出现的蛛丝马迹一定要引起重视。临床表现典型者，诊断多无困难，但此时病情多属晚期，故早期诊断是决定治疗成败的关键。原发性胆汁性肝硬化作为一种自身免疫性肝病也逐渐被重视，是一种发生于肝内小叶间胆管细胞的慢性胆汁淤积性肝病，以女性易患，男女比例约1:9，血清抗线粒体抗体阳性对该病诊断具有特异性。
中医并无原发性胆汁性肝硬化的病名记载，范兴良博士认为本病的病因可论及外感湿邪、饮食失宜、情志失调、劳倦内伤以及禀赋不足几方面，病位可论及肝、胆、脾、胃、肾等脏。本病为本虚标实，本虚以肝肾阴虚为主，标实以肝胆湿热为主，并夹气郁、血瘀等。结合古代医家经验，如“血瘀在内，则时时体热而发黄”，“气血不行则发黄”，“阳黄之症湿从热化，瘀热在里，胆热液泄所致。”系统提出病机属本虚标实之证，虚实兼见又以脾胃气虚为病变中心，并贯穿于疾病的始终。
诊治特色：
1.衷中参西，中西结合：原发性胆汁性肝硬化发病机制尚不十分清楚，目前西医可明确有效的药物为熊去氧胆酸，在此基础上，根据患者具体情况，辨证应用中医药，在改善临床症状，生化指标，病情预后具有较好疗效。
2.重视肝脾，健脾柔肝：脾气亏虚、肝阴不足，是本病发生的中医病机，临证以健脾益气，滋养肝阴为主，具体选药健脾不碍胃，滋阴不腻膈。
3.气血互调，祛瘀通络：参考“起病气结在经，久病血瘀入络”，“治黄必治血，血行黄易却”等理论基础，提出“气血互调、祛瘀通络”的治法，临证喜用鳖甲、当归、太子参、姜黄等药物，顽固性黄疸的患者加用水蛭，常或良效。
综合治疗，全面掌控——脂肪肝
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病是我国仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因，严重危害公众的健康。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状，常于体检时偶然发现；中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数病人可有脾肿大和肝掌。脂肪肝表现多样，遇有诊断困难时，可做肝活检确诊。近年来随着人民生活水平提高，高脂肪高热量膳食结构、多坐少动的生活方式、肥胖症、长期嗜酒、饮食不当、其他疾病诱发（如2型糖尿病）、误用药物成为引起脂肪肝的高危因素。
诊治特色：
1.虚为根，痰湿瘀结于肝：中医根据脂肪肝临床症状的不同，病症结合，认为主要发病源于内因、病理产物及其相互作用：脾失健运，或肝胃不和，或肝肾亏虚，导致脾虚湿困，痰瘀阻络、痰湿内阻之病理产物，在其相互作用而痰瘀互结、气滞血瘀、瘀浊内滞等作用下形成本病。
2.通为法，柔养和施于经：脂肪肝是肝脾不和、痰浊内阻的本虚标实证。对于该病的按摩治疗不离肝脾二经。手法上选用按摩八法中的“和”法，以柔肝、养血、解郁行气的腹部手法为主，平补平泻，推摩点颤诸法并用。考虑到足少阳胆经独具和解之功，调枢中焦，故又将胆经作为治疗中的重点，选取相应的穴位和循行脉位，从而达到运化疏泄相应、气血刚柔相济的效果。同时，遵循整体观念和辨证论治思想，在上述基础手法上，根据病人体质、舌、脉等情况，辨证加减相关治疗穴位和部位。常用穴位如期门穴、肝俞穴，经常按摩可增强肝脏功能，促进肝脏的代谢功能，对缓解脂肪肝具有很好的效果。
3.效为本，五步走显奇效：祝峻峰根据上海市中医药“三年发展行动计划”要求，实施中医综合特色治疗“五步走”，为一些脂肪肝基础治疗（饮食运动）配合度欠佳的患者，提供全新的治疗方案，即从主动（管住嘴，迈开腿）为主转变到以被动为主的治疗模式，结合中医经络理论，制定治疗脂肪肝“五步走”整合治疗方案，达到“让女人更苗条，男人更强壮”的目的，走在国内临床前沿。具体如下：第一步：穴位刺激疗法；第二步：中医透药；第三步：中医热疗；第四步：经络穴位疗法；第五步：中医养身，并配备专门的营养师及理疗师，具有舒适、安全、有效、便捷的特点，疗效可靠。
专家简介：
王灵台主任医师
专家专长：慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、免疫性肝炎、难治性肝病及肝癌的中西医结合诊治。
出诊时间：芷江路总院：隔周三上午（特需）（预约钱平安）
祝峻峰主任医师
专家专长：肝硬化、肝硬化腹水、晚期肝癌、脂肪肝、乙肝、丙肝中西医结合抗病毒治疗、免疫性肝病、肝炎后综合症等慢性肝病的中西医结合治疗。
出诊时间：芷江路总院：周二上午（特需）；周三下午（特需）；周四下午；周五、周六上午。
石门路分部：周一上午（特需）。
范兴良副主任医师
擅长：原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎、脂肪肝、酒精肝、药物性肝炎、乙肝、丙肝、肝癌、肝硬化腹水、黄疸、不明原因转氨酶升高等肝胆疾病或相关消化疾病。
出诊时间：芷江路总院：周日上午
石门路分部周一、周三、周五全天
韩政副主任医师
擅长:脂肪肝、乙肝、丙肝、肝硬化、肝硬化腹水、胆结石、胆囊炎、肝囊肿、肝内血管瘤、慢性胃炎、返流性食管炎、结肠炎等各种疾病
出诊时间：石门路分部：周五下午（特需）；周一、周三、周四、周五上午，周二全天。
虞胜副主任医师
专长：乙型、丙型病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、免疫性肝病、肝癌、以及肝病相关性消化道疾病的中西医结合治疗。
出诊时间：芷江路总院：周一全天，周三、周五下午。
石门路分部：周六上午
郑亚江副主任医师
擅长：乙肝、丙肝、自身免疫性肝病、脂肪肝、肝硬化及腹水、肝癌、黄疸、胆囊炎、胆结石等多种肝胆疾病的中西医结合治疗。
出诊时间：石门路：周一全天、周三上午、周五下午。
总院：周二下午、周四上午。
钱平安主治医师
擅长：病毒性肝炎的抗病毒治疗、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化、肝癌等慢性肝病的中西医结合治疗。
出诊时间：芷江路总院：周六下午。
石门路分部：周二全天、周五上午。
林彦主治医师
擅长：中西医结合治疗脂肪肝，慢性肝炎，肝硬化，肝癌，自身免疫性肝病等慢性肝病。
出诊时间：石门路分部：周一下午、周四全天。
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